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什么情况可以延缓髋关节置换?

发布时间:2016-06-09 16:08:02

  大多数股骨头坏死患者都比较担忧关节置换手术的高风险和高费用,而更偏向于去选择保髋治疗,或延缓置换手术时间,但是否延髋得看患者的病情。拓展阅读:股骨头早期症状及“保髋”治疗方案。

  髋关节置换现状

  置换髋关节作为晚期股骨头坏死患者有效的解决方法,在临床中得到充分的肯定,其好处在于能够术后消除疼痛,大大改善关节功能,提高患者生活质量。目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。相关阅读:什么情况下,不需要置换关节?

  所以60岁左右的人换上一个人工关节即可能使用,而年轻人或中年人应尽量避免接受人工关节置换术,当病情处于早期阶段股骨头坏死患者可采取保髋,当病情处于中期阶段可采用延髋治疗,60岁以下晚期患者也进行延髋治疗,为行置换手术延缓更多时间。>>延缓置换大概可以延缓多长时间?

  中期延髋适应症:

  股骨头坏死中晚期阶段,临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。

中期患者、晚期未塌陷患者可进行“延髋”治疗

 

中期股骨头坏死患者可延髋治疗

中期临床症状

  临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈,关节活动受限,间歇或持续跛行,患肢有不同程度的缩短。

延髋治疗方案

  消除疼痛:采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,应用髓内微减压可清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质,达到消除疼痛的目的。

  缓解跛行:减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

  病情停止发展,极少数延髋:根据患者的自身体质和病情综合应用髓芯减压术、带血管移植术、中医中药配合可视血堵融通术进行治疗,达到阻止病情发展,恢复股骨头供血,重建侧支循环,股骨头周围血液微循环恢复正常,坏死囊变区新骨生成,骨密度增加,延缓关节置换时间5-7年,降低置换风险。病情较重者,通过综合治疗后,少数患者的病情能够得到缓解,可以达到延髋目的,为行髋关节置换争取2-5年时间。

  科学护理:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上,预防股骨头继续塌陷,给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节康复锻炼。

治疗效果

  大部分患者通过严格的按疗程治疗,其病情能得到阻止发展,能延缓关节置换时间5-7年,少数病情较重者病情可得到停止发展,且可延缓置换2-5年时间。

 

双侧股骨头坏死担心吃药伤肾,特来京科求医


晚期未塌陷患者可进行延髋治疗

晚期临床症状

  疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,严重者行走困难,或丧失劳动能力,患肢明显肌肉萎缩,关节肿胀、交锁、弹响。

晚期延髋治疗方案

  血堵融通:运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,并采用可视血堵融通术进对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。

  修复坏死软骨:在可视条件下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。

  中药清骨,促进新生:传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。

  科学康复训练:改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病,拄双拐行走。

晚期延髋治疗效果

  为部分患者延缓关节置换争取时间,对于急需置换关节的患者来说,医师可以根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度,提供性价比合理的人工关节类型。

  温馨提示:在股骨头坏死疾病的治疗上,患者应摆正态度,切勿盲目就医,为了您的身体健康,治疗前,选择正规医院选择正确疗法,避免一切不必要的麻烦。及早检查是避免疾病风险的有效方式,愿每个股骨头坏死患者,情绪乐观积极治疗。

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