股骨头坏死一旦发展到IV期,很多患者都会面临这样的一个选择——进行人工髋关节置换,有些患者因害怕关节置换手术甚至要放弃治疗。是不是所有的IV期患者都必须进行置换关节呢?据骨科医师介绍李科主任介绍,股骨头坏死IV期患者是否非要进行关节置换手术也不能一概而论,要根据患者的病情、年龄、个人身体素质等综合情况进行考虑,有些股骨头IV期患者采用“延髋治疗”在临床了也取得了理想的疗效,可延缓2—5年再进行髋关节置换手术。拓展阅读:早期患者可以保住股骨头不置换
究竟哪些患者可以进行“延髋”治疗?哪些患者必须进行关节置换手术呢?下面将为您进行详细的解答。
1IV期患者什么情况下可进行“延髋”治疗
1、股骨头负重区塌陷不是十分严重,软骨下骨的密度增高。2、关节间隙仍保持正常的宽度。3、患者年龄在50岁以下者。 患者疑问:三期(Ⅲ)期患者是否可以“延髋”治疗?
临床症状
疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处,持续性疼痛极难缓解。关节活动受限,跛行明显,严重者行走困难,或丧失劳动能力,患肢明显肌肉萎缩,关节肿胀、交锁、弹响。我有类似症状,现在问问医生
治疗方案
第一步:血堵融通:运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度,并采用可视血堵融通术进对症融通恢复股骨头供血供氧,阻断坏死机制。
3分钟看懂“可视血堵融通术”治疗全过程
第二步:修复坏死软骨:在可视条件下行髋关节微创清理,清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织,修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。
第三步:中药清骨,促进新生:传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,改善股骨头坏死股骨头内的血液供应,促进死骨吸收与新骨形成。
治疗效果
大部分患者通过严格的按疗程治疗,其病情能得到阻止发展,能延缓关节置换时间5-7年,少数病情较重者病情可得到停止发展,且可延缓置换2-5年时间。患者关心:如何避免二次人工关节置换?
科学康复训练
改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因,如:酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病,拄双拐行走。
2哪些患者需要进行“关节置换指导”
1、股骨头严重塌陷,股骨头变扁平,股骨头外上方,未被髋臼所覆盖,不承受压力,而成为较高的残存突起。股骨头向外上方移位。2、关节间隙变窄。3、髋臼外上缘有骨赘形成,继发性骨关节炎。
指导内容
京科医院骨科医师可根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度,提供性价比合理的人工关节类型时置换人工关节?