股骨头缺血性坏死的CT检查

　　Computed Tomography 简称CT，自1970年首先由Housebield临床应用于头部扫描，之后1974—1975年Ledly等进一步研究制作全身CTA扫描机，将这种原来只用于头部的CT扫描扩展到全身各个部位，从而提高了对股骨头坏死早期的诊断率。通过CT可获得高分辨率的轴位断层图像。使股骨头进一步取得较精确的X线诊断。

　　三维CT成像是近年来发展起来的一项新的技术，它的特点是：图像逼真，图像直接体现人体的三维立体结构，而且图像可以旋转，从多角度观察。其对股骨头外形，关节间隙的改变可较好的提示。通常对髋部作层厚为4mm的连续扫描，CT主要依靠骨小梁的形态变化即“星芒征”改变情况及骨性关节面中断、破坏等征象诊断股骨头缺血性坏死。其特点如下：

　　1、三维图像观察股骨头结构形态，除了X线摄片的单维显像，骨结构相互重叠，难以观察局灶骨质改变的不足。我有CT检查片，麻烦医生看一下

　　2、CT成像对组织有较高的密度分辨率，能清楚的显示不同组织结构层次，如软骨、皮质骨、松质骨、骨髓、硬化骨、死骨、反射性新骨增生及囊性改变的不同密度的图像，还可观察死骨周围的放射性增生和关节囊概况、轮廓等。>>检查出股骨头坏死中期，该怎么治疗？能否延髋治疗？

　　3、可以避免多种结构的影像重叠，明确区分病变骨质的位置、大小与形态，利于精确测量和动态随诊。但CT同样要等骨坏死修复过程造成骨组织在X线上的密度发生改变时才能做出诊断。此变化之前，在诊断方面也是无能为力的。有什么方法可以在早期检查出股骨头坏死？　　

股骨头缺血性坏死的CT分期标准

　　 0期：正常

　　Ⅰ期：骨小梁星芒结构增粗，扭曲变形及斑片状高密度硬化或骨疏松。>>Ⅰ期股骨头坏死该怎样进行保髋治疗？

　　Ⅱ期：斑片状骨硬化及囊状透光区，骨小梁星芒结构消失。>>Ⅱ期股骨头坏死能保住股骨头吗？

　　Ⅲ期：在Ⅱ期的基础上出现“新月征”及轻度骨碎裂和关节微陷。>>Ⅲ期股骨头坏死就需要置换吗？

　　Ⅳ期：明显骨碎裂及关节塌陷致股骨头失去完整性。>>Ⅳ期股骨头坏死还能延缓置换吗？

　　Ⅴ期：合并股骨头肥大畸形，髋臼缘增生及关节间隙狭窄。

　　Froberg等认为Ⅲ期是诊断和治疗股骨头缺血性坏死的关键期，病变一旦进入明显的碎裂塌陷期(Ⅳ期)，则会发生不可逆转的病理变化，即向关节畸形期(Ⅴ期)迅速发展，且不会再向低级次转归。

　　郑州京科，根据十余年的临床探索，在科学治疗股骨头坏死方面实行“分期分型”诊疗方案，“早期保髋、中期延髋、晚期置换”在临床上取得了满意的疗效，深受患者的信赖！应患友的要求，京科医院官方网站开通了在线健康解答、预约挂号服务，如果您有疑问可在线咨询值班人员，将给予您详解的解答，在线咨询 或电话咨询0371—6912 5566。