股骨头缺血性坏死的MRI检查

 　　引起股骨头缺血性坏死的病因很多，常见的是外伤、长期大量饮酒及药物、减压等。根据文献报告，股骨头缺血性坏死几乎发生在脂肪性骨髓内，因股骨头富含脂肪性骨髓且血供较少，故发生率高。我已经确诊，请医生在线分析病情。或拨打问诊电话0371-69125566进行咨询。

MRI的基本原理

 　　磁共振成像原理和成像系统包括核磁共振现象(nuclear magnetic resonance )、磁场(magnetic field)、梯度系统(gradient system)、射频脉冲(radiofrequency,RF)、信号采集(acquisition)和计算机重建成像等过程。

　　1946年，由两位美国科学家Bloch和Purcell)分别发现了核磁共振这种核物理现象，即含奇数质子或中子的原子核自身可产生自旋运动，自旋的运动产生磁距(magnetic moment)，并在其周围形成一个小磁场这一物理现象。他们并为此获得了1952年诺贝尔物理学奖。人体广泛存在的氢质子是较简单和稳定的含奇数电荷的原子，目前的磁共振图像都是氢质子的图像。因此早年的磁共振检查成为核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging，NMRI)，为了准确反映成像原理，避免与核素成像混淆，目前统称为磁共振成像(MRI)。

　　磁共振成像是将人体置于特殊的磁场中，利用人体中的氢原子核和磁场作用，产生一种磁共振信号，这种信号经过电子计算机处理，重建人体内部图像的成像技术。其原理是把带电旋转的原子核看成一个小磁铁，称为原子核自转，或核自转。当把原子核放入几百或几千高斯的均匀强大磁场内时，则原来呈各种方向自转的核自转，方向统一、速度加快。此时若施加特定频率的射频。则体内的氢原子核与之产生共振，并放射出相同频率的电磁波。而当将此特定频率的射频切断时，不仅共振减弱，而且电磁波放射也减弱。把这些电磁波放射的强度、减弱的速度等数据，用电子计算机进行处理，制成重建的主要显示氢原子分布的图像和主要是组织内水分子的生化学结合的图像，就是磁共振成像。我有MRI检查报告，请医生查看。

MRI检查的分期

　　结合病理演变及转归，将股骨头坏死的磁共振表现分为早、中、晚三期

　　早期：X线及CT仅显示为骨质疏松或无异常表现，而磁共振表现为“双线征”(在股骨头坏死的早期阶段，除包绕病变区域的硬化缘外，股骨头坏死区内仍为含脂肪性骨髓，因此，在MRI图像中，硬化缘表现为低信号带，而其包绕的坏死区为高信号，形成特征性的双线征，即double line sign;Totty等则描述为“带状样改变”，即band like)，其病理基础为血管堵塞静脉灌注量减低，骨内压增高和髓腔内灌注减少，造成水肿。>>股骨头坏死早期能不能保住股骨头？

　　中期：股骨头开始变形，软骨向下塌陷，新月体形成，但关节间隙正常。>>股骨头坏死患者中期有什么方法可以不用置换？

    晚期：关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。>>股骨头坏死晚期患者是不是就一定要做置换手术？